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佛山擬多舉措破家庭醫生“簽而不約”困局

青海快3预测专家推荐号码 www.zhegs.icu “強化對醫護人員的培訓,提高基層醫院醫療水平和能力,能增強市民對簽約服務的信心?!薄疤岣咭獎1ㄏ?,使簽約市民感受到簽約服務帶來實實在在的優待?!薄綻?,對于家庭醫生如何有效落地,市民及家庭醫生團隊這樣建議。

上月,省衛健委發布《關于進一步推進家庭醫生簽約服務政策措施落實的通知》(以下簡稱《通知》),要求以完善全科-專科聯動機制、加快推進智慧家庭醫生簽約服務等方式提高簽約服務質量和水平。

市衛健局透露,我市將通過加快綜合提升基層醫療衛生服務能力,進一步理順簽約服務費收付費機制和分配政策,以及加快簽約服務平臺建設等,逐步破解市民“簽而不約”、對家庭醫生簽約服務認知度不高等問題。

關鍵詞:實惠

提高醫保待遇引導基層就醫

周阿姨家住禪城燎原路,丈夫患有高血壓、心臟病等疾病需要長期治療,但因腦梗塞后遺癥而行動不便,遂在2017年與禪城區人民醫院簽約了家庭醫生服務,由家庭醫生團隊提供定期上門訪視、家庭病床護理等服務。

“他每個月能報銷5000元,”周阿姨說,丈夫的疾病治療過程漫長,如果醫保報銷的力度再大些,能為這個家庭減輕更多的醫療費用負擔。

據介紹,我市對家庭醫生簽約服務制定了三類差異化簽約服務包。而為了引導參保人到基層就醫,按照一類、二類、三類醫療機構普通門診待遇報銷比例分別設定為90%、70%、40%。

 禪城區人民醫院家庭醫生團隊上門為簽約居民提供服務。/受訪單位供圖

“簽約居民都是選擇免費的基本服務包,對于一般人群來說,是否簽約對就醫并無區別?!彼車慮執誘蟶縝郎裰行娜埔繳討疚八?,不少簽約居民反映,醫保報銷制度應向簽約市民傾斜,將家庭醫生簽約服務項目納入醫保報銷范圍,對簽約居民實行配套優惠政策,使簽約服務成為基本公共衛生項目的增值服務。

“目前的醫保政策對家庭醫生簽約服務尚無明確的傾斜,難以吸引市民簽約?!膘喬嗣褚皆荷緲抵行母敝魅沃旖ㄏ家踩銜?,醫保政策若能對簽約居民做出明顯的傾斜,比如將簽約居民的基層醫院門診報銷比例提高至90%以上,或者對經由家庭醫生向上級醫院轉診的簽約患者提高報銷比例,“發揮經濟杠桿的引導作用,讓市民看到了真正的實惠,自然就愿意簽約,愿意到簽約醫院就診”。

對此,市衛健局基婦科有關負責人表示,家庭醫生簽約服務是分級診療制度核心路徑,需要各方協調持續推進,下一步將會同醫保等部門進一步理順簽約服務費收付費機制和分配政策。

關鍵詞:人才

加強培養提升基層服務能力

市醫保局有關負責人指出,實現分級診療、解決患者小病到大醫院看的問題,需要衛健、醫保和各醫療機構等共同努力,切實強化基層醫療機構的服務能力,讓患者放心愿意去。

據介紹,我市從2017年起開展醫聯體建設,由全市三甲醫院帶動集團內的基層醫療機構全面提升,上級醫院將專家團隊、物資、技術下沉,基層衛生人員分批到上級醫院進修,通過上下聯動的方式,提升基層醫療機構管理和技術服務水平,加強優質醫療資源下沉支持家庭醫生工作。

同時,各區也在不斷創新舉措為簽約市民提供更豐富優質的簽約服務。比如,南海區在全國率先推行家庭藥師制度,70多名全國首批具有資質的家庭藥師為群眾開展用藥指導,為患者建立用藥檔案;順德區試點探索“三師共管”社區衛生服務模式,即專科醫師、全科醫師和健康管理師共同為簽約居民特別是慢性病患者提供個性化、連續性的醫療衛生服務。

“家庭醫生簽約服務仍是新生事物,推進工作面臨著各種挑戰,比如,基層醫療衛生服務離群眾優質、便捷的醫療保健需求還存在差距?!筆形瀾【只究樸泄馗涸鶉吮硎?。

對此,今年我市將以“補短板”為牽引,多措并舉促進人才向基層流動,加強基層衛生人才隊伍建設和衛生健康服務機構能力建設,組織實施全科醫生轉崗培訓和全科醫生定向規范化培訓等工作。

記者同時了解到,市衛健局今年將圍繞分級診療制度建設,加快研究制定出臺佛山市?;?、強基層、建機制工作方案,進一步完善基層醫療衛生服務網絡,綜合提升基層醫療衛生服務能力。

關鍵詞:便捷

預留專家號為簽約服務提供支撐

為增強簽約群眾的獲得感,《通知》提出,要建立家庭醫生與綜合醫院專科醫生的制度性合作,二級醫院要為基層醫療衛生機構家庭醫生開放不低于40%的門診號源和一定比例的住院床位。三級醫院(不含省部屬駐穗醫藥院校附屬醫院及委直屬醫院)要為當地社區衛生服務中心預留一定比例的門診號源,為經家庭醫生轉診的患者提供綠色通道。

“江浙地區已經是這么做了?!敝旖ㄏ急硎?,如果上級醫院能為基層醫療機構的家庭醫生預留專家號、專科床位,能讓簽約群眾獲得更便捷的雙向轉診服務,解決疑難重病患者看專家難等問題。

《通知》還提出要加快推進智慧家庭醫生簽約服務?!拔頤欽ü縭侄?,讓簽約居民使用手機就能享受家庭醫生在線服務,減少往返醫院的次數?!膘侵行囊皆撼悄仙縝郎裰行鬧魅緯慮煺淹嘎?,未來還將對慢病患者提供家庭醫生“一對一”網絡復診等更便捷服務。

“患者從大醫院出院到社區,手上只有一張簡單的出院小結,通常只能請家屬回醫院病案室打印資料?!膘喬嗣褚皆杭彝ゲ〈部浦魅瘟衛砉岢?,應通過區塊鏈等技術打通各級醫院之間的信息化平臺,使上級醫院能調閱家庭醫生對患者的健康管理情況,家庭醫生能查詢患者在上級醫院的診療情況,實現信息共享才有利于讓病人得到及時有效的救治和健康管理。

對此,市衛健局基婦科有關負責人表示,我市將逐步推進衛生健康信息互聯互通,并加快簽約服務平臺建設,爭取年內完成融合在線預約掛號、簽訂協議、電子健康檔案和健康報告查詢等服務一體化簽約服務平臺。

同時,我市還將進一步落實《佛山市加快推進家庭醫生簽約服務制度的實施方案》各項舉措,建立簽約服務考核機制,切實開展簽約履約服務督導評價。

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目前,我市對家庭醫生簽約服務制定了差異化簽約服務包。第一類是免費的基本公共衛生服務包,即在國家基本公共衛生項目的基礎上嵌入簽約服務,包括高血壓、糖尿病等慢性病健康管理服務包,老年人健康管理服務包,兒童和孕產婦健康管理服務包,服務費用從政府財政基本公衛專項資金支出。第二類是普惠服務包,按基本醫療服務項目年簽約服務費為102元。第三類是個性化服務包,滿足更高層次簽約需求,簽約服務費按照基本醫療服務項目、價格以及服務次數來確定。

原標題:加強醫保引導 扶持基層醫院

佛山擬通過多舉措逐步破解家庭醫生“簽而不約”困局

來源|佛山日報

文|記者談飛洋、梁煒健、林嘉慧、唐格楨

編輯|何欣鴻


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